Kompresivna terapija (limfna drenaža)

Kompresivna terapija (presoterapija - limfna drenaža) je nezamjeniva terapijska metoda kod zastoja u limfnom sustavu, taloženju toksina zbog nedovoljno kretanja, oteklinama zbog nakupljanja izvanstanične tekućine, osobito u nogama, rukama i ponekad abdominalno. Primjenjuje se uz ručnu limfnu drenažu ali i kao zamjena.

FUNKCIJA I SVRHA PRESOTERAPIJE

LIMFNI SUSTAV

Limfa je međustanična tekućina koja se skuplja iz tkiva organizma i protječe sustavom limfnih žila i na kraju vraća u venski dio krvotoka. Limfni sustav ima višestruku funkciju. Njena glavna funkcija je štititi organizam od infekcija i bolesti. Kroz limfu prolaze ostaci krvi iz svih organa, te svi virusi, bakterije, toksini, metabolički obrađene masnoće, oštećene i raspadnute stanice, mikrofagi, kemikalije koje unosimo u organizam kroz hranu, kozmetičke i druge proizvode.

Limfa toksine tjera kroz krvotok do crijeva i bubrega i tako se izbacuje iz organizma. Limfa mora funkcionirati pravilno kako bi izbacivala toksine iz tijela. Limfa nema pumpu kao što krvožilni sustav ima srce, stoga limfna tekućina sporo cirkulira. Ona teče od dolje prema gore pulsiranjem arterije te kontrakcijom mišića. Stil života bez dovoljno aktivnosti, s nepravilnom ishranom i pod stresom preopterećuje limfni sustav i dodatno usporava cirkulaciju, a time i eliminaciju štetnih tvari iz organizma.

U ljudskom tijelu krv prolazi kroz dva velika sustava: arterijskim i venskim sustavom. Dva sustava se susreću na periferiji, u mikrocirkulacijskoj jedinici, koja se sastoji od arterijske kapilare, venske kapilare i intersticija. Intersticij je karakteriziran stanicama i vlaknima u trodimenzionalnoj mreži i postavljen je između krvne i limfne žile. Intersticijska tekućina teče međuprostorom i sastoji se od vode, proteina, mineralnih soli, različitih vrste stanica kao što su virusi, bakterije itd. Arterijska krv ulazi u mikrocirkulacijske jedinice kroz kapilare, kako bi se tkiva opskrbila hranjivim tvarima; zatim venski sustav uklanja otpadne tvari iz tkiva kroz venske kapilare.

Limfni sustav je sustav odvodnje i to radi slično venskom sustavu, a posebno njegova glavna funkcija je drenaža intersticijskih tekućina koje se ulijevaju u periferna vezivna tkiva. Vrlo je važno održavati funkciju limfnog sustava i njegovu sposobnost održavanja ravnoteže u mikrocirkulacijskog jedinici. Na primjer, ako se poveća volumen intersticijske tekućine, limfni sustav održava ravnotežu unutar fizioloških granica. Kada limfni sustav nije u stanju održavati ovu fiziološku ravnotežu nastaje "Edem".

EDEM

Edem je obično definiran kao zadržavanje tekućine u intersticijskom prostoru organizma. Postoje različite vrste edema, na primjer fiziološki edemi ili patološki edemi koji su uzrokovani patologijom organa. Fiziološke edeme karakteriziraju prolazne disfunkcije zbog preopterećenja: prije svega hidrostatski edemi koji se događaju kada osoba stoji uspravno ili je u sjedećem položaju dugo vremena. U tim uvjetima limfni sustav nije u stanju uravnotežiti poteškoće venskog optoka. Zatim su tu; predmenstrualni edem i edem trudnoće (unutar definiranih granica). Među patološkim edemima postoje edem bubrega, srčani edem, jetreni edem ili u određenim patološkim stanjima: myxoedema, reumatski edem, phleboedem, lypoedem, limfedem.

LIMFEDEM

Limfedem je edem s visokom koncentracijom intersticijskih proteina zbog smanjenja transportne sposobnosti limfnog sustava. Tipični je oblik edema limfne patologije. Povećanje koncentracija proteina je specifična karakteristika limfedema koji se klasificira u dvije kategorije: primarni i sekundarni limfedem. Primarni limfedem pojavljuje u prvim mjesecima života ili tijekom adolescencije uzrokovan strukturalnim izmjenama limfnog sustava koje su prisutne od rođenja. Sekundarni limfedem, naprotiv, nastaje zbog različitih razloga kao što su na primjer uklanjanje limfnih čvorova, nakon onkološke kirurške intevencije, degeneracija limfnih čvorova nakon radioterapije, traumatskih ili infektivnih događaja ili parazitskih bolesti.

TERAPIJA

Limfedem se može liječiti na različite načine: ručnom llimfnom drenažom, pneumatskom presoterapijom, respiratornom fizioterapijom, hidrokineziterapijom, dijetama, farmakološkom terapijom, elektroterapijom (elektrostimulacija i sl).

PNEUMATSKA PRESOTERAPIJA (aparatna limfna drenaža)

Pneumatska presoterapija sastoji se od mehaničkog pritiskanja ekstremiteta kroz sustav kompresije komora (pumpanjem sekvencijskim načinom) i mikroprocesorski kontroliranim. Edem se smanjuje zahvaljujući povećanju limfnog protoka uzrokovanim kompresijom, najčešće od udaljenih ka bližim (od-prema, distalno-proksimalno) dijelovima ekstremiteta. Pritisak u svakoj komori je konstantan, iako se stvarni tlak smanjuje u distalno proksimalnom smjeru s obzirom na povećanje polumjera ekstremiteta i zakrivljenosti u skladu s Laplace-ovim zakonom.

Koji su drenažni učinci terapije?

Prije svega tu je vensko i limfno povećanje protoka, a zatim oslobađanje tvari s antitrombotskim, pro-fibrionilitičkim i vazodilatacijskim djelovanjem. Terapija uzrokuje veći intersticijski tlak koji smanjuje filtraciju i povećava kapilarnu reapsorpciju i konačno intersticijsko smanjenje opterećenja limfe. Ovaj efekt izaziva povećanje kapaciteta limfnog sustava s posljedičnim smanjenjem edema.

Terapijske kontraindikacije su akutna tromboza vena i srčane insuficijencije.